Anesthésie péridurale : on vous explique tout !

‍L'anesthésie péridurale, également connue sous le nom d'analgésie péridurale, est une technique couramment utilisée pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Cette méthode consiste à administrer des anesthésiques locaux dans l'espace péridural, qui se situe entre les vertèbres lombaires de la colonne vertébrale. L'anesthésie péridurale bloque la transmission des signaux de douleur provenant de l'utérus, offrant ainsi un soulagement efficace pendant le travail.

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Comment fonctionne la péridurale ?

La péridurale est réalisée par un médecin anesthésiste-réanimateur. Avant la procédure, une consultation préalable est généralement effectuée pour évaluer votre état de santé de la future maman et discuter des avantages et des risques de la péridurale. Lors de la procédure elle-même, vous serez invité à vous asseoir ou à vous allonger sur le côté.

Le médecin anesthésiste commencera par engourdir la zone où l'aiguille péridurale sera insérée à l'aide d'un anesthésique local. Ensuite, une fine aiguille sera introduite dans l'espace péridural, et un tuyau souple, appelé cathéter, sera inséré à travers cette aiguille. Une fois que le cathéter est en place, l'aiguille est retirée, et le cathéter reste en place pour permettre l'administration continue d'anesthésiques locaux.

‍Déroulement de la pose de la péridurale

La pose de l'anesthésie péridurale se déroule généralement en plusieurs étapes. Voici un aperçu du processus :

1. Consultation préalable

Avant la pose de l'anesthésie péridurale, une consultation préalable est généralement effectuée pour évaluer votre état de santé et discuter des avantages et des risques de la procédure. Cette consultation permet également de répondre à toutes vos questions et préoccupations.

2. Préparation de la zone

Avant la pose de la péridurale, la zone où l'aiguille sera insérée est préparée. Cela implique généralement le nettoyage et la désinfection de la peau pour minimiser les risques d'infection.

3. Administration de l'anesthésie locale

Avant d'insérer l'aiguille dans l'espace péridural, un anesthésique local est administré pour engourdir la zone. Cela réduit l'inconfort pendant la procédure et rend l'insertion de l'aiguille plus facile.

4. Insertion de l'aiguille péridurale et du cathéter

Une fois que la zone est engourdie, le médecin anesthésiste insère une fine aiguille à travers la peau et les tissus jusqu'à l'espace péridural. Un cathéter souple est ensuite inséré à travers cette aiguille et positionné de manière à ce qu'il reste en place pour permettre l'administration continue d'anesthésiques.

5. Vérification de la position du cathéter

Une fois que le cathéter est en place, le médecin anesthésiste vérifie sa position pour s'assurer qu'il est correctement positionné dans l'espace péridural. Cela garantit que les anesthésiques locaux sont administrés de manière optimale.

6. Administration des anesthésiques locaux

Une fois que la position du cathéter est vérifiée, les anesthésiques locaux sont administrés à travers le cathéter. Le dosage peut être ajusté en fonction de vos besoins pour maintenir un soulagement efficace de la douleur.

7. Surveillance et ajustements

Pendant toute la durée de l'accouchement, le médecin anesthésiste surveille attentivement votre état de santé et peut ajuster le dosage des anesthésiques locaux si nécessaire.

8. Retrait du cathéter

Une fois que l'accouchement est terminé, le cathéter est retiré. Les effets de l'anesthésie péridurale disparaissent généralement dans les heures qui suivent le retrait du cathéter.

Contre-indications et complications possibles

Bien que la péridurale soit considérée comme sûre, il existe certaines contre-indications et complications possibles. Les contre-indications peuvent inclure :

• Des troubles de la coagulation sanguine

• Des infections locales sévères

• Des problèmes cardiaques ou pulmonaires graves

• Ou des allergies aux anesthésiques locaux.

Les complications possibles peuvent inclure des maux de tête, des tremblements, des nausées, des démangeaisons, une baisse de la pression artérielle, des difficultés à uriner, des douleurs au site d'injection, ou une infection. Cependant, ces complications sont rares et peuvent être gérées par l'équipe médicale.

À noter que moins de 20% des futures mamans choisissent d'accoucher sans péridurale en France.

Ce qu'il faut retenir de la péridurale

L'anesthésie péridurale est une technique couramment utilisée pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Elle offre un soulagement efficace de la douleur tout en préservant la sensation des contractions et la capacité de pousser.

La péridurale est considérée comme sûre pour la maman et le bébé, mais il existe certaines contre-indications et complications possibles. Une consultation préalable avec un médecin anesthésiste permet de discuter des avantages et des risques de la procédure et de répondre à toutes les questions et préoccupations.

Si vous envisagez d'avoir recours à la péridurale, parlez-en à votre professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés.

Avantages de la péridurale

1. Soulagement efficace de la douleur

La péridurale est considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Les anesthésiques locaux bloquent les signaux de douleur, vous permettant ainsi de ressentir un soulagement significatif tout au long da la phase de travail.

2. Conservation de la sensation des contractions

Contrairement à d'autres formes d'anesthésie qui peuvent supprimer complètement la sensation des contractions, l'anesthésie péridurale vous permet de conserver la sensation des contractions. Cela vous permet d'être pleinement consciente du travail et de participer activement à l'accouchement.

3. Réduction de la douleur pendant la poussée

La péridurale aide également à réduire la douleur pendant la poussée. En bloquant les signaux de douleur provenant du périnée, elle facilite le processus de poussée et réduit l'inconfort associé à cette phase de l'accouchement.

4. Adaptabilité du dosage

Le dosage des anesthésiques locaux peut être ajusté tout au long de l'accouchement en fonction de vos besoins individuels. Cela permet de maintenir un soulagement optimal de la douleur pendant toute la durée du travail.

5. Sécurité pour la mère et le bébé

La péridurale est considérée comme sûre à la fois pour la mère et pour le bébé. Les anesthésiques locaux utilisés ne présentent aucun risque significatif pour la santé du bébé.

Source : https://www.anesthesie-sj.be/fr/peridurale/